5 Wochenfrist auf Kostenübernahme bei der KK abgelaufen?
Hallo Community,
Am 06.04.2023 stellte ich eine Kostenübernahme an meine Krankenkasse. In diesem schreiben stand drin dass die 5 Wochenfrist nicht eingehalten werden kann da nicht alle Unterlagen der Ärzte eingetroffen sind. Die Entscheidung wird voraussichtlich bis zum 08.06.2023 getroffen.
Nun im zweiten Schreiben heißt es. Am 02.05.2023 sind alle Unterlagen eingetroffen und es heißt wieder bis 08.06.2023 wird spätestens entschieden.
Drittes Schreiben wurde am 01.06.2023. Losgeschickt. Heißt es nun die Kostenübernahme liegt dem MD vor zur Beurteilung. Die Entscheidung verzögert sich leider. Sobald das Gutachten vorliegt wird über den Antrag entschieden. Datum über eine neue Frist steht nicht im Schreiben.
Nun meine Frage ist die 5 Wochenfrist am 08.06.2023 abgelaufen oder wie verfahre ich weiter mit der KK. Danke im voraus für hilfreiche Beiträge.
2 Antworten
Am 8.6. soll darüber entschieden werden. In bestimmten Fällen wird die 5-Wochenregel aufgehoben. Das ist bei dir der Fall.
Es muss erst das Gutachten bewertet werden. Dann bekommst du deine Nachricht.
Am 02.05.2023 sind alle Unterlagen eingetroffen
und seither sind 33 Tage vergangen - ( wow - man bedurfte eines Monats seit Zugang der vollständigen Unterlagen - und der MDK sag sich nicht befähigt innerhalb eines Monats eine Enscheidung zu treffen?
Meiner Ansicht nach läuft die 5 Wochenfrist am Dienstag ab..... und es gibt sicherlich keinen Grund der KK noch eine weitere Verlängerung zur Bearbeitung des Antrags zu gewähren.
Heißt die 5 Wochenregel wird außer Kraft gesetzt und wir bis auf weiteres verlängert? Muss nun ein neues schreiben kommen mit einer neuen Frist?