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Escitalopram und Tilidin zusammen – dringend?

Hi,

Ich nehme täglich 200 mg Tilidin zur Schmerzbehandlung. Früher habe ich jahrelang 10 mg Escitalopram genommen, sogar länger als die Opioide, und hatte nie Probleme. Dann habe ich etwas sehr Dummes getan: Ich habe im letzten Dezember aufgehört, das Escitalopram zu nehmen, ohne mit meinem Arzt zu sprechen. Zuerst ging es mir großartig, keine Probleme. Doch schon bald kamen meine Depression und Angst mit voller Wucht zurück.

Ich habe meinem Therapeuten alles erzählt, und er meinte, ich solle einfach wieder mit Escitalopram anfangen. Ich habe direkt wieder mit 10 mg begonnen, und die Symptome sind der Wahnsinn. Extreme Angst, schwitzige Hände und Füße, verkrampfter Kiefer, Zittern. Mein Therapeut sagte mir, ich solle einfach weitermachen.

Ich habe Angst, dass das Escitalopram jetzt nicht mehr so wirkt wie früher, weil ich die Opioide nehme. Ich habe mit Escitalopram angefangen, Jahre bevor ich Opioide genommen habe, und hatte damals beim Einstieg kaum Nebenwirkungen. Jetzt habe ich Angst, dass die Medikamente sich gegenseitig beeinflussen. Ich weiß, dass die Kombination theoretisch ein Serotonin-Syndrom verursachen kann. Aber kann sie auch dazu führen, dass die Medikamente nicht mehr richtig wirken bzw. anders als früher?

Ich nehme Escitalopram jetzt seit einer Woche mit 10 mg, aber es wurde von Tag zu Tag schlimmer, also habe ich aufgehört. Mein Therapeut meinte, ich solle am Ende der Woche mit 5 mg neu starten, aber ich habe große Angst.

Gibt es hier jemanden, der gleichzeitig Antidepressiva und Opioide nimmt? Oder hat jemand ein Antidepressivum begonnen, während er Opioide genommen hat?

Ich brauche einfach ein wenig Beruhigung. Es wäre großartig, wenn ihr mir sagen könntet, was ihr wisst, und mir vielleicht etwas Mut machen könntet, weil ich gerade wirklich am Verzweifeln bin. Danke 😞

Notfall, Angst, Schmerzen, Antidepressiva, Arzt, Depression, Schmerzmittel, Tilidin, Dringend
Bitte um eine Mitbeurteilung?

Guten Abend,

Ich würde gerne um eine Mitbeurteilung bitten von Betroffenen die vielleicht ähnliche Hautauffälligkeiten hatten oder ebenfalls medizinische Kenntnisse besitzen und vielleicht einen Rat oder eine Vermutung haben könnten.

Bilder sind beigefügt.

Nun zur Anamnese:

Mich quält schon länger ein Handekzem welches aber mittlerweile einigermaßen abgeheilt ist. Dieses war von Rhagaden und Fissuren (Rissen) geprägt. Außerdem waren stecknadelkopfgroße Bläschen mit Flüssigkeit zwischen den Finger und oberhalb vorhanden. Gelbe Krusten vereinzelt in Nähe des Nagelbetts. Was jedoch sich als sehr hartnäckig erweist sind diese roten plaqueartigen Flecken und Rötungen, die bei kalter Umgebung sich leicht blau-lila verfärben. Die betroffenen Hautstellen wirken leicht abgrenzent zu gesunden Hautpartien und haben ein glänzenden Schimmer. Nach Behandlung mit Fucicort Besserung des Handekzems, aber die Flecken immernoch relativ ausgeprägt.

Großes Blutbild mit Differenzialdiagnostik vom 15.01.2025 vor einem Monat ohne auffälligen Befund.

GPT, GOT, Y-GT, AP sowie Nierenwerte unauffällig.

Ebenfalls wichtige Parameter wie CK und LDH unauffällig.

Leukos, Erythrozyten, Hämoglobin etc unauffällig. CRP wurde leider dieses Mal nicht mitbestimmt. Da Leukos, LDH und CK unauffällig wohl auch nicht so relevant. Ich hatte erst Verdacht auf eine Dermatomyositis o.ä, aber CK und LDH ja unauffällig somit unwahrscheinlich.

Ich weiß diese Seite ersetzt keinen ärztlichen Rat, aber dort war ich schon und bin außerdem selbst von meinem fachlichen Wissen und Kenntnissen in der Medizin gut aufgestellt.

Jedoch verzweifle ich hier an dieser Angelegenheit.

Bin um jede Antwort und Einschätzung dankbar!

Schönen Abend euch allen!

Gruß

Fenrir

Bild zum Beitrag
Hand, Dermatologie, Hautprobleme, Rötung, Ekzem, rote Flecken