Kann ein Arzt sich weigern eine Überweisung für einen bestimmten Fachklinik auszustellen?

8 Antworten

Vom Beitragsersteller als hilfreich ausgezeichnet

Dann geh zu einem anderen Orthopäden!

Dem erzähle, dass du gerne vom Chirurgen XY in der Klinik ABC operiert werden möchtest, WEIL du dort schon 2x warst.

Zeige ihm die Überweisung seines Fachkollegen und dass dieser dir die dir zustehende freie Wahl der Klinik verweigert.

Hintergrund dürfte sein, dass der erste Orthopäde in der Klinik (in die er dich überweist) Belegbetten hat und so bei der OP-Nachbehandlung weiter an dir als Patienten verdient. Das musst du nicht akzeptieren.

Lass dir vom Terminservice der Krankenkassen kurzfristig einen Termin bei einem anderen Orthopäden geben!

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 08:21

Belegbetten hat er dort nicht (schon überprüft). Was mich nur verwundert und stutzig macht... er operiert auch selbst und möchte es nicht machen.

Versuche am Montag mein Glück bei einem anderen Orthopäden und vielleicht habe ich Glück

Dea2010  09.02.2019, 08:22
@MiniWini2016

Wenn er selber operiert, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass er den angedachten Operateur kennt und ihm Patienten zuschustert. (Ev sein Golfpartner? ;)

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 08:25
@Dea2010

An sowas denke ich momentan auch und da spiele ich nicht mit.

BarfussTobi  10.02.2019, 02:05
@Dea2010
Wenn er selber operiert, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass er den angedachten Operateur kennt und ihm Patienten zuschustert. (Ev sein Golfpartner? ;)

Und als "Gegenleistung" bekommt er operierte Patienten zu Nachbehandlung.

Auf der Überweisung ist doch kein Name einer Klinik genannt. Du hast doch nur eine Überweisung in eine Klinik. Da kannst du dir doch aussuchen, wo gu gerne hingehen möchtest.

sneferu  09.02.2019, 08:46

Es gibt gar keine Überweisungen in eine Klinik. Es gibt Überweisungen zu Fachärzten oder Einweisungen in Kliniken. Auf eine Überweisung (gelber Schein) darf der Name des Zielarztes nicht genannt werden, da es freie Arztwahl gibt. Auf der Krankenhauseinweisung (roter Schein) muss der Name der Klinik jedoch angegeben sein (außer im Notfall).

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 11:20
@sneferu

Die Überweisung ist rosa (genau wie Einweisungen rosa sind) und die ist für eine Klinik.

lillyrose91  09.02.2019, 11:55
@MiniWini2016

Überweisungen sind gelb und eine Einweisung ist rot/rosa.

Nach deiner Beschreibung her hört sich das nämlich nach einer Einweisung an... .

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 12:17
@lillyrose91

Einweisung und auch Überweisung sind bei meine Orthopäden beide rosa.

Ich habe aktuell eine Überweisung... kenne aber auch Einweisungen da ich schon einige davon leider hatte

sunnywobgirl  09.02.2019, 08:08

Richtig...der angegebene name ist eine empfehlung

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 08:11
@sunnywobgirl

Nein... Überweisung an Klinik XXX und das wird von anderen Kliniken nicht akzeptiert. Ist nicht die erste Überweisung

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 08:07

Doch es steht der Name drauf und das ist das Problem. Die andere Klinik möchte auch, dass ihr Namen drauf steht

Dir steht als gesetzlich Versicherter natürlich eine Zweitmeinung zu, jedoch nur von einem Vertrsagsarzt (Kassenarzt), nicht aber von einem Arzt in einer Klinik. Wenn du diese Zweitmeinung dennoch wünschst, musst du die Leistung privat bezahlen. Des Weiteren ist die Wahl der Klinik für einen stationären Aufenthalt für gesetzlich Versicherte eingeschränkt. Es soll grundsätzlich eine nahe gelegene Klinik gewählt werden, nur beim Vorliegen medizinischer Gründe darf in eine weiter entfernt liegende Klinik eingewiesen werden.

Eine Einweisung in eine Wunschklinik ist also nur möglich, wenn sie nahe bei deinem Wohnort liegt oder aus fachlichen Gründen keine naheliegende Klinik in Frage kommt. Daher muss sich dein Arzt sogar weigern, dich in deine bevorzugte Klinik einzuweisen, wenn er damit gegen diese Regeln verstößt.

Woher ich das weiß:Berufserfahrung
MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 08:43

Ich war ja bereits 2x in dieser Klinik stationär und habe die Kosten für An- & Abreise selber übernommen. Das ist es mir wert.

Die KK sagt auch ganz klar, dass ihnen egal ist wo ich es machen lassen, aber sie übernehmen die Fahrtkosten nicht. Klinik ist 200 km weit entfernt

sneferu  09.02.2019, 11:03
@MiniWini2016

Wenn die Behandlung im Vergleich zur lokalen Klinik für die Kasse kostenneutral ist, stimmt sie natürlich zu. Du solltest dir das aber schriftlich geben lassen, denn telefonische oder persönliche Aussagen von Kassenmitarbeitern werden gerne wieder "vergessen". Dein Arzt wird sich auf solche Aussagen - zumal sie ihm aus zweiter Hand zugetragen werden - ohnehin nicht verlassen. Möglicherweise kannst du deinen Orthopäden mit einer schriftlichen Zusage deiner Kasse überreden, zwingen kannst du ihn aber natürlich nicht. Im Falle eines Falles musst du dir eben einen Orthopäden suchen, der bereit ist, dich in deine Wunschklinik einzuweisen.

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 11:13
@sneferu

Das ist eine ganz normale orthopädische Klinik und da brauche ich nichts schriftlich. Sie haben eine Kassenzulassung und da kann ich mich auch in einer Klinik operieren lassen welche an der andere Ende von Deutschland liegt.

sneferu  09.02.2019, 11:20
@MiniWini2016

Kannst du eben nicht. Du hast als Kassenpatient keine uneingeschränkte Klinikwahl, und wenn du dich in einer entfernten Klinik operieren lassen willst, ist das an bestimmte Voraussetzungen (s.o.) gebunden. Aufgrund dessen darf dich ein Arzt auch nicht in jedes beliebige Krankenhaus einweisen. Und wenn du noch zehnmal auf deiner Meinung beharrst - du liegst falsch und dein Orthopäde hat Recht, wenn er dir die Einweisung nicht ausstellt.

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 11:22
@sneferu

Bist ja schlau 🤦‍♀️

Ich weiß es leider besser und mir ist es auch zu blöd.

Hast vielleicht eine billig KK...

sneferu  09.02.2019, 11:25
@MiniWini2016

Ich geb's auf, gegen deine Beratungsresistenz ist kein Kraut gewachsen. Ach übrigens, ich bin Kassenarzt - und du darfst jetzt nochmal raten, wer von uns beiden die besseren Kenntnisse bzgl SGB V und Behandlung von Kassenpatienten besitzt ...

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 12:19
@sneferu

Anscheinend du nicht, da ich bereits wie gesagt des öfteren in meiner Wunschklinik war... sei es in der Sprechstunde oder auch Stationär und es genau weiß.

BarfussTobi  10.02.2019, 02:02
@sneferu

Wäre es denn nicht sinnvoll wenn die FS sich von demjenigen der sie bereits 2x behandelt hat weiterbehandeln zu lassen?

Die Klinik selber wird nur die Termine machen.

Oft haben die Ärzte der Klinik aber auch Sprechstunden - dort wird man dir einen Termin für eine Untersuchung geben.

Keine Klinik operiert ohne das die eigenen Ärzte sich ein eigenes Bild von dem aktuellen Stand der Krankheit gemacht haben.

In Deutschland gilt die freie Arztwahl auch für Krankenhäuser.

Allerdings darf eine Klinik Patienten auch abweisen (wer sich wiederholt nicht an Termine hält oder betrunken zu einer Voruntersuchung erscheint wäre da ein Beispiel), das wäre bei dir ja nicht der Fall.

Woher ich das weiß:eigene Erfahrung
MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 08:38

Laut der Sekretärin (welche nett und hilfsbereit war) finden dort keine Voruntersuchungen statt. Man müsste alle Untersuchungen bereits vorab haben und mitbringen und Zweitmeinungen finden nicht statt oder müssten selbst getragen werden, da sie dafür keine Kassenzulassung hätten.

Auch würde eine Überweisung nicht benötigt sondern eine Einweisung und da bin ich raus.

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 09:52
@unicornwarrior

Ich möchte dort aber keine OP durchführen lassen und diese Gespräche finden dort wohl direkt vor der OP statt. Die Diagnostik soll bereits vorher vom Orthopäden/Hausarzt/Kardiologen gemacht werden.

Hab mich dort doch schlau gemacht und bin nicht blöd.

unicornwarrior  09.02.2019, 10:00
@MiniWini2016

Dann lass dir von deinem Orthopäden eine Überweisung nach deinem Wunsch ausstellen - stellt er sich quer -> wechsel den Orthopäden!
Mir wollte auch ein Orthopäde keine Überweisung zu einem Handchirurgen ausstellen, da er gerne selbst operieren wollte!
Ich habe ihn vor die Wahl gestellt: Entweder die Überweisung oder ich Wechsel die Praxis - er wollte mir die Überweisung dann ausstellen.
Allerdings habe ich ihm gesagt das Vertrauen in ihn hat jetzt sowieso gelitten und ich hole mir die Überweisung bei einem anderen Orthopäden!
Dort bin ich seit dem besser aufgehoben ;-)

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 10:19
@unicornwarrior

Ich hab ihm ja sogar noch gesagt, dass er ja eine Arthroskopie (falls nur ins Knie erstmal reingeschaut werden soll) er ja machen könnte, da er ja auch selbst ambulant/stationär operiert. Darauf habe ich bis heute keine Antwort bekommen und ich gehe nicht blind in eine OP rein wo ich nicht weiß was mich erwartet. Dafür habe ich viel zu viel Angst.

Das er es jetzt aber scheinbar versucht finde ich alles andere als in Ordnung.

Hatte noch nicht mal die Möglichkeit mit dem Arzt nochmal persönlich zu sprechen, da diese Arzthelferin ihn wie eine Löwenmutter abschirmt. Termin bei ihm bekäme ich auch nur frühstens ende März/ anfang April... das sehe ich irgendwie auch nicht ein, da ich mir da wahrscheinlich eh eine erneute Abfuhr hole

LouPing  09.02.2019, 10:24
@MiniWini2016

Das ist richtig so. Klinische Ärzte können ambulante Patienten nicht/ oder nur mit Überweisung abrechnen. Eine Untersuchung bezügl. Zweitmeinung müsste ambulant abgerechnet werden.

Ein Resultat der Gesundheitsreform, die Frau Ulla Schmidt war hier damals die "Mutter des Gedanken" . Die Leute sollten gefälligst das sparsamere Angebot der Niedergelassenen nutzen.

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 10:29
@LouPing

Und da bin ich wie gesagt raus, da ich mich zu 100% nicht operieren lassen werde.

Andere Klinik (egal welche Fachbereiche) haben eine Sprechstunde wo ganz normal untersucht und behandelt wird (ohne OP). Natürlich auch nur mit Überweisung, aber da geht es nicht sofort um eine OP.

LouPing  09.02.2019, 10:37
@MiniWini2016

Das sind dann ambulante Sprechstunden- die bieten nicht alle Kliniken an.

Dein klinischer "Wunscharzt" unterliegt den Vereinbarungen der Klinik mit den Kk.

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 10:42
@LouPing

Meine Wunschklinik hat eine Sprechstunde und Kassenzulassung. Das Problem ist, dass ich eine Überweisung brauche und dieser Orthopäde sie mir nicht gibt.

Das Knie wurde in der Klinik wo ich hin möchte bereits 2x operiert nachdem eine andere Klinik es vorher verpfuscht hat. Lasse deshalb nicht jeden da dran und lasse mich nie mehr als Versuchskaninchen benutzen. Das wurde nämlich bei der ersten Klinik gemacht

LouPing  09.02.2019, 11:09
@MiniWini2016

Suche dir einen anderen Orthopäden- frage in der Klinik nach (Sekreteriat des Arztes) manchmal nennen die Kollegen die bereit sind Überweisungen zu schreiben.

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 11:15
@LouPing

Muss mal schauen wo ich auf die Schnelle einen Termin bekomme.

Die Klinik ist nämlich 200 km weit weg und da wird es schwierig mit Orthopäden vor Ort

Verstehe ich jetzt nicht. Was hindert Dich ohne Überweisung in einer orthopädischen Fachklink anzurufen und einen Untersuchungstermin zu vereinbaren, um so die von Dir gewünschte Zeitmeinung zu erhalten.

Es ist doch so, dass nach Abschluss dieser Untersuchungen in der orthopädischen Fachklinik, unterstützt von bildgebenden Verfahren, der Orthopäde Dir darlegt, welche Optionen es gibt und zu welcher Maßnahme (OP) er Dir rät.

Deinen ursprünglichen Orthopäden kannst Du da mit einbinden, mußt es aber nicht.

MiniWini2016 
Beitragsersteller
 09.02.2019, 08:22

Ich brauche dafür eine Überweisung... ohne Überweisung kein Termin in der Fachklinik