Sehnenanriss Leiste - wie weiter?

Also sind die Schmerzen nicht direkt an der Hüfte, wie ich angenommen hatte? Kannst du vllt. auf einem Bild einzeichnen, wo der Schmerz genau auftritt und schreiben, weil welchen Bewegungen es wehtut? Im Befund steht ja, dass bei Widerstand gegen die Adduktoren Schmerz auftritt. Aber wie sieht es z.B. mit Hüftbeugung aus?

Guten Morgen!

Kein Schmerz an der Hüfte direkt. Der Schmerz ist vornehmlich am Ansatz der Adduktoren und tritt bei der Hüftbeugung nicht auf. Schmerzen treten vorallem beim Abspreizen des Beins (wie bei einem Spagat), schnellen Richtungswechseln, Widerstand gg. Adduktoren und nun auch wieder beim Niesen auf. Ist heute aber wieder merklich besser als noch gestern. Auch Beinheben am Gerät ist ein No Go. Aber nach Schonung von 12 Wochen sollte, falls es sich um die Sehnengeschichte handelt, doch langsam Besserung eintreten?

Ok dann macht es Sinn, dass es die Adduktoren sind. Welche genaue Adduktorenverletzung hattest du denn? Muskelfaserriss, Sehnenanriss, -abriss, -durchriss, -längsriss?

Sehnenanriss Ansatz Os Pubis war die Diagnose. ;)

Ok. Ein Sehnenanriss kann von allein verheilen, aber es ist schwierig für die Sehnenfasern, korrekt zusammenzufinden. Ein kompletter Sehnenriss würde ja z.B. genäht werden und da dauert es Monate (ungefähr ein Jahr) bis man wieder voll belastbar ist. (Wobei die volle Belastbarkeit wie vor der Verletzung natürlich nicht wieder hergestellt werden kann.) Es dauert überhaupt Monate, bis die Sehne nach so einem Sehnenriss wieder verheilt ist. Deshalb müsstest du eigentlich nochmal ein MRT machen lassen, um zu schauen, in welchem Zustand sich die Sehne jetzt befindet.

Oft kann man ja ein entzündete / überlastete Sehne (auch hartnäckig) auch während leichter Schmerzen mit Krafttraining belasten, was den Sehnenstoffwechsel anregt. Da bei dir bereits beim Niesen Schmerzen oder Beinheben Schmerzen auftreten, ist das nichts, was mit Training behoben werden könnnte. Ich halte es für wahrscheinlich, dass du zu schnell wieder eingestiegen bist. Du schreibst, du hast nach 12 Wochen Pause Übungen am Ball und Laufübungen gemacht. Die letzte Achillessehnen-Riss-Patientin, mit der ich zu tun hatte (eine Sportstudentin, die sich im Hochsprungtraining verletzte) hat in der Uniklinik hat nach einem halben Jahr (!) nach der OP mit Sporttherapie beginnen können, also mit Gehen, später auch Laufen auf einem speziellen, weichen Laufband (man sinkt da mit den Füßen ein wie in Sand) und mit Wadenheben mit Körpergewicht, allmählich auch richtiges Laufen auf dem Laufband für einige min am Stück. Auch koordinative Übungen für die Sensomotorik (Balanceübungen) standen auf dem Programm. So schnell heilt eine Sehne leider nicht.

Ich habe sie als Leichtathletiktrainer auf die Hochsprungprüfung vorbereitet, wobei ich die Übungen sehr behutsam auswählen musste und wir vieles anders trainieren mussten, als es im Hochsprung sonst üblich wäre. Wir haben auch besonderen Wert auf das Training der stabilisierenden Muskeln gelegt: neben den Waden auch die Hüft- und untere Rumpfmuskulatur. Das kann ich dir langfristig auch ans Herz legen: Du solltest langfristig sowohl die Adduktoren, als auch die Abduktoren mit einem Krafttraining belasten. Aber nicht nur Kraftausdauer, sondern Hypertrophie. Leistenzerrungen / -risse entstehen meist, wenn das Kraftverhältnis Adduktoren zu Abduktoren weniger als 8:10 beträgt. Das Krafttraining sollte aber nie vor, sondern nach Sprintbelastungen stattfinden. Also nicht z.B. am Mo Kraft und Di Sprints, sondern umgekehrt. Die Prüfung hat sie übrigens bestanden. ;)

Wie gesagt - ich würde dir ans Herz legen, die Sehne nochmal untersuchen zu lassen und dich auf einen möglicherweise sehr langwierigen Rehaprozess einzustellen, um die sportliche Laufbahn nicht ganz beenden zu müssen. Du solltest, bis du mehr weißt, alle körperlichen Aktivitäten, bei denen die Sehne schmerzt, absolut meiden, aber um den Schmerz herumtrainieren, um durch das Training die Stoffwechselaktivität im Gewebe dennoch hochzuhalten.

Ok, was mich einfach ein bisschen irritiert ist das mein Physio immer sagt, ich darf auch Sachen machen, die ein bisschen schmerzen (da sei normal) und dann höre ich Dinge wie alles lassen, was Schmerzen macht...

Konkretes Beispiel: ich solle Copenhagen Adduction Exercise machen. Aber die Übung kann ich ohne Schmerzen nicht durchführen.

Bin also ein bisschen im Zwiespalt und das Ganze scheint ne rechte Gradwanderung zu sein...

Ich hab auch schon bei verschiedenen Athleten bei akuten Achillessehnen oder Peroneusreizungen Krafttraining für die betreffenden Muskeln gemacht (also habe tatsächlich auf den Schmerz drauf trainieren lassen) und damit ist die Sehnenreizung verschwunden, oft nach monatelanger Vorgeschichte. Von andere Athleten weiß ich, dass chronische Entzündungen der Sehnen der Beinbeuger mit exzentrischem Beinbeugertraining weggegangen sind. Das waren aber alles wie gesagt Reizungen / Entzündungen, keine Sehnenrisse. Solange man nicht weiß, wie der Zustand der Sehne ist (also ob noch ein Riss vorhanden ist), kann man die Sehne nicht guten Gewissens belasten. Ich weiß ja nicht, ob deine Sehne jetzt verheilt ist und nur schmerzt, weil sie entzündet ist (was daher kommen kann, wenn ein Muskel überlastet wrid, weil die Synergisten zu schwach sind und er deren Aufgabe mitübernehmen muss), oder ob die Schmerzen daher kommen, dass die Sehne noch gar nicht verheilt ist. Hast du denn nach dem ersten MRT, als du akut verletzt warst kein zweites MRT bekommen, das den Heilungserfolg überprüft hat? Bei allen mir bekannten Fällen von Sehnenrissen bei Leistungssportlern wurde der Heilungsprozess sehr genau verfolgt durch MRT-Bilder. Man kann nicht einfach sagen - nach x Wochen ist die Sehne verheilt, man muss das überprüfen.

Gute Idee - so werd ich es machen. Falls der Teilanriss immernoch nicht verheilt ist, ist es sicher kontraproduktiv, weiter zu belasten!

Falls doch, ist es sicher gut das zu wissen und dann kann ich auch beruhigt in den Schmerz reintrainieren.

Danke!

So, am Freitag nochmals zum MRT - ich berichte weiter.

So, laut MRI Bildern hat sich sowohl bei der Sehne als auch bei der Verletzung am Knochen nicht viel getan. Der Orthopäde hat gemeint, dass ein langwieriger Heilungsverlauf durchaus vorkommen kann...

:(

Dann wünsche ich dir gute Besserung und einen starken Geduldsfaden - machs gut! :)

Danke dir! Ich melde mich später nochmals. ;)

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