Helfen Orthesen gegen eine Kniescheibenfehlstellung?
Ich habe seit Geburt eine Kniescheibenfehlstellung. Habe oft Schmerzen deshalb. War schon bei vielen Orthopäden. Krankengymnastik und Bandagen haben bisher nichts gebracht. Einzige Möglichkeit wäre eine Operation (die ich mit 17 noch nicht machen möchte). Helfen Orthesen gegen die Fehlstellung?
2 Antworten
Operieren ist die eindeutig bessere Idee-wenn Du zu lange wartest, sind manche Ops gar nicht mehr machbar, wie z.B. eine Trochleaplastik. Die geht nicht mehr, wenn der Knorpel hinter der Kniescheibe schon hin ist...
Durch den Knorpelschaden wird der Knorpel weniger elastisch und ist nicht mehr neu anformbar-was bei der Trochleaplastik aber gemacht werden müsste.
Außerdem-je jünger Du bist, desdo besser heilt alles, und desdo besser wird das Ergebnis sein.
Such Dir aber für die Beratung und (ggf.) OP eine Fachklinik aus, die wirklich das gesamte Spektrum der Patellachirurgie abdeckt, damit auch das richtige getan wird. Wir sehen teilweise gruselige OP-Ergebnisse, einfach weil der Operateur nur diese eine OP immer an der Patella macht-und das Problem gar nicht erkannt und adressiert worden ist.
Sieh Dir vorher mal unsere Videos zum Thema an (wenn Du magst), dann gehst Du gut vorbereitet in alle Gespräche rein.
https://www.youtube.com/channel/UCbDOnlIeN1OzlCl_lPBA6cA/videos
Wenn Du magst, kannst Du mir auch gerne mal ne CD mit den MRT-Bildern zusenden, dann kann ich Dir sagen, wie eigentlich die OP aussehen müsste. Dann weißt Du besser, was überhaupt auf Dich zukäme.
Grüße aus der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold
Ich glaube der Knorpel ist auch schon ein bisschen abgenutzt. Wie würde es nach der Op weiter gehen? Krücken, Bandagen, Pause etc.?
Hängt sehr davon ab, was gemacht werden muss-schlimmstenfalls bedeutet es 6 Wochen Gehstützen mit Teilbelastung. Ein MRT sollte auf jeden Fall gemacht werden, damit man die Geometrie des Knies besser vermessen kann. Und immer als CD mitnehmen, keine Papierausdrucke.
Vielen Dank, dann hoffe ich einfach mal das beste.
Mir ist heute die Kniescheibe rausgesprungen. Ist auch sofort wieder an die richtige Position zurück gekehrt. Kann alles mehr oder weniger unter Schmerzen bewegen. Geschwollen ist auch nichts. Muss ich mir Sorgen machen? Zumal nichts geschwollen/dick ist?
Wenn sie das erste Mal rausgesprungen ist und nix anschwillt, ist zwar wahrscheinlich akut nix passiert, aber es spricht sehr dafür, das es ein zugrunde liegendes Problem mit der Geometrie gibt, -das MPFL ist nicht akut gerissen, sondern eher langsam ausgelutscht. Die Empfehlung bleibt die selbe-abklären, was das Problem ist, und dann lösen.
Es war schon das zweite mal. Was heißt MPFL?
Nein
Orthesen können das Kniegelenk lediglich stabilisieren, an der Fehlstellung selbst ändern sie nichts.
Dauerhaft Besserung im Rahmen einer konservativen Therapie erzielt man normalerweise mit gezieltem Muskeltraining. Bei einer Lateralisation der Kniescheiben z.B. bedeutet das v.a. die Kräftigung des inneren Oberschenkelmuskels (M. vastus medialis). Dabei wird der Fokus auf ca. die letzten 30° der Kniestreckung gelegt. Denn dieser Muskel neigt zu Abschwächung und verhindert damit das optimale Gleiten der Kniescheibe innerhalb ihrer Gleitrinne.
Wie gesagt Krankengymnastik habe ich schon gemacht.
Krankengymnastik ist ja auch nicht gleich Krankengymnastik. Wie lange hast du KG gemacht und v.a. was genau wurde gemacht?
3 Wochen. Bis die nächsten Schmerzen da waren, 2 Monate später. Dann 1 Monat. Jeweils 2 mal in der Woche. Sie haben versucht die Muskulatur im Knie zu stärken.
Du machst aber schon auch täglich Kräftigungsübungen zuhause oder!? Denn die Therapie allein, 2 x 20 min/Woche, ist m. E. nicht ausreichend.
Natürlich könnte man jetzt auf unterschiedlichem Weg die Schmerzen nehmen und den Knien Stabilität geben aber passive Maßnahmen verbindern in der Regel keine frühzeitigen Folgeschäden.
Hier mal ein Übungsvideo mit effektiven Übungen, die man gut zuhause machen kann:
Ja mache ich sobald ich keine Schmerzen habe. Bringt meiner Meinung nach nichts. Übungen bei Schmerzen zu machen ist doch auch nicht richtig.
Jain. Schmerzen sendet uns der Körper immer dann, wenn er sagen will, dass wir so wie bisher gewohnt nicht weiter machen können, weil es sonst zu Schäden kommt.
Sag mir mal bitte ganz genau wo der Schmerz exakt bei dir sitzt!
Vermuten würde ich jetzt mal unterhalb der Kniescheibe am Ansatz der Patellasehne und/oder direkt im Gelenk unter der Kniescheibe!?
Leg dich mal auf den Boden in Bauchlage, beide Knie sich berührend, drücke die Leisten aktiv an den Boden und ziehe mit beiden Händen die Ferse des Testbeins zum Po (auf einer Schmerzskala von 1-10 ist dabei eine Schmerzintensität von ca. 9 ok), halte diese Pos. mal 2 min und sag danach wie sich dein Bein anfühlt.
Die Schmerzen sind meistens in der Innenseite ab und zu auf der Außenseite. Zu der Übung: es tut sehr weh, wäre eine 4/5
Dankeschön. MRT Bilder wurden noch nicht gemacht.