Kann ein komplette Ruptur des medial patellafemoralen Ligaments zusammenwachsen?
Hallo ihr Lieben, ich hatte vor 10 Wochen eine erstmalige Patellaluxation am Knie re als mir mit voller Wucht eine riesen Welle am Strand in die Kniekehlen krachte. Ich war danach bei drei Ärzten, weil ich meinem Hausarzt und dem MRI Fachmensch nach dem vorliegenden Befund des MRI nicht wirklich traute. Darin stand, dass ich eine teilweise rupturierte/ ausgedehnt gezerrtes mediales Retinakulum habe bei Trochleatyp 1 mit einer Wyberg Patella Typ 3, massiver Gelenkserguss mit ausgeprägtem Knochenmarködem an den Femurkondylen. Bei meinte das wäre alles ok und ich soll das Bein nur mit einer Streckschiene für ein paar Wochen schonen, dürfte aber voll belasten. Also ging ich in Rücksprache mit meiner Unfallversicherung zu einer Sportklinik in Basel und lies das dort fachmännisch absegnen. Dort wurden die MRI bilder nochmals angesehen und mir wurde eröffnet dass das medial patellafemorale Ligament komplett gerissen ist. Mir wurde eine OP ans Herz gelegt, welche ich vermeiden wollte. Habe panische Angst dass da was schief geht und ich schlussendlich noch mehr Probleme haben könnte. In Absprache und durch erstmalige Luxation mit Gewalteinwirkung zog es der Spezialist in Betracht es auf konservative Weise zu versuchen. Bekam Physio verordnet und eine spezielle Schiene ohne Gradlimite zur Patellastabilisierung. Nun folgendes: ich habe wärend der ersten 6 Wochen super Fortschritte gemacht, Physio war stolz auf mich und alles war wunderbar. Schmerzen hielten sich in Grenzen, hatte besonders keim alktiven und passiven Beugen diesen Dehnungsschmerz. Dann auf einmal für zwei Wochen war Schluss mit Beugen. Physio und ich am verzweifeln. Habe bei der Kontrolle beim Spezialisten dies erläutert und er hat mir eine Motorschiene verordnet, jeden Tag mind. Für zwei Stunden. Bei der Stabilitätskontrolle der Kniescheibe meinte er es wäre soweit alles i.O, man muss nicht operieren. Doch ich bin mir unsicher...den seit etwa zwei wochen habe ich zunehmende Schmerzen beim längerem Auto fahren oder sitzen, dann brennt und pocht mein Knie wie verrückt. Beim Gehen spühre ich ein plopp im Knie, welches sich beim Auftretten und Durchstrecken bemerkbar macht und mich beim gehen wie stoppt. Kann auch noch immer nicht in meinem normalen Tempo gehen, arbeiten immer noch unmöglich ( 50% Arbeitsversuch war gescheitert, kam jedesmal heulend vor schmerzen nach Hause). Bin dann wieder zum Hausarzt wegen einem Zeugnis, da mir der Spezialist keines ausstellen wollte. Ihm schilderte ich mein Problem und er sah sich das Ganze auch nochmal an. Dabei meinte er, dass bei mir dieses Ligament wohl zusammengewachsen sei. Den diese Symptome kennt er nur bei Patienten welche es sich haben operieren lassen....also ehrlich jetzt...gehöre ich zu einer besonderen Spezies? Das alles macht mir Angst. Ich liebe meinen Job und möchte wieder arbeiten gehen. Normal weiter leben. Ich hatte vorher nicht solche Schmerzen. Nehme Irfen 800mg 2x tgl.
2 Antworten
Hallo Grüße dich, sofern die patellasehne also das Mediale Retinaculum komplett gerissen ist solltest du dich in den OP begeben. Sehr sehr unwahrscheinlich dass das zusammenwächst. Ein Gelenkerguss ist die Folge eines "Bänderrisses" in dem falle ja das Mediale Retinaculum. Knochenmarködem bezeichnet in diesem Falle "eine Knöcherne" Absplittung. In deinem Falle würde ich nochmal zum Arzt bzw. einfach ins Krankenhaus in die Notfallambulanz gehen bissl mehr schmerzen vorgaukeln. Die werden dann hchstwahrscheinlich Röntgen und dann ein MRT machen. Im MRT sieht man alles was im Knie vor sich geht. Sofern es da dann heiß OP würde ich auch eine OP machen. Wenn du zu dem Arzt im Krankenhaus "kein Vertrauen" hast dann Frag nach dem Oberarzt oder Chefarzt sofern dass keiner ist.
Gute Besserung
Also MPFL Plastik bei dir zu machen ist Schwachsinn... Das wird nur gemacht wenn es wirklich instabil ist... So wie bei mir. An sich müsste der Arzt im OP nur das Knie spiegeln und wenn es schlimm aussieht ausspülen(Sowieso) und dann anhand eines ca 3-4 cm. Schnittes das Band wieder zusammennähen... Aber sorry wie ich MPFL gelesen habe musste selbst ich lachen und ich bin selbst kein Arzt... Ich würde mich an wen anders wenden...
Hallo. Da es mir nach einem Unfall genau wie Dir ergeht, wollte ich mal bei Dir nachfragen, wie es Dir momentan ergeht? Hast du die OP machen lassen? Oder hast du es auf konservativem Weg versucht?
Über eine Rücksntwort würde ich mich sehr freuen.
Hey, ich kann wirklich sagen das es mir grandios heute geht. Ich arbeite wieder meine 100% als Krankenschwester, mache vier bis fünfmal die Woche Sport und lebe wie vor dem Unfall mein normales Leben. Und das ohne OP, Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder sonnstige Einbussungen.
ich war ja damals noch in Zürich, mit dem Gedanken das man mich auch dort nicht ernst nehmen würde und mich ohne was zu tun nach Hause schickt. Mein Glück war allerdings dass ich dort von einem top Oberarzt ernst genommen wurde. Ich erklärte ihm die ganze Situation und er ging sehr einfühlsam auf mich ein. Der hat sich echt Zeit genommen. Es wurde wieder ein MRI gemacht um der Sache auf den Grund zu gehen. Ich erhielt dann die Diagnose Morbud Sudek, was die ganzen Schmerzen erklärte sowie die Bewegungseinschränkung. Ich brach in Tränen aus, endlich hatte das Ganze einen Namen und ich erhielt die Bestätigung das ich mir das Ganze nicht einbildete ( was andere Ärzte und auch mein damaliger Lebenspartner behaupteten). Der Arzt hat sich sehr viel Zeit für mich genommen und mir alles ausführlich erklärt und mir Mut gemacht. Mit der endlich richtigen Behandlung konnte ich bereits nach zwei Tagen einen kleinen Spaziergang draussen unternehmen und die Schmerzen waren deutlich besser. Nach einem Monat ging ich wieder normal arbeiten und fing mit leichtem Muskelaufbau an. Hatte sieben zentimeter an Beinumfang verloren. Rückblickend kann ich sagen das dieser Morbus Sudek auch mein Glück war. Die gerissenen Bänder und Sehnen sind so eng ineinander verwachsen, das mein Knie wieder so stabil ist wie vor dem Unfall.
Darum: Kopf hoch und dir nie was einreden lassen. Fühlst du dich nicht ernst genommen dann such so lange einen Arzt bis er dies tut.
Wünsche dir ganz gute Besserung
Danke für deine Antwort, dies habe ich nun heute auch getan und bekam eine saubere Abfuhr. Man hat mich dort einem Hüftspezialisten!!!!! vorgestellt, der wiederum starrte einige Fragezeichen in die Luft warum er jetzt mich und mein Leiden beurteilen soll. Darum zog er den Kniespezialisten hinzu, Oberarzt. Dieser meinte wiederum, dass die Schmerzen normal sind und ich mir keine Sorgen machen müsste. Er würde mir allerdings empfehlen den Schaden am Knie zu beheben mittels einer Trochleaplastik inkl. MPFL Plastik. Kann man aber erst machen wenn ich Muskeln wieder aufgebaut habe. Ich dachte wirklich dass ich ihm eine scheuern muss...wie soll ich Muskel aufbauen bei diesen Schmerzen? Und warum eine Trochleaplastik? Meine Dysplasie hat den Typ A, also nicht gerade stark ausgeprägt. Und bisher hat mein Knie super funktioniert! Nur nicht mehr jetzt ohne das mediale patellofemorale Ligament...es ruckelt und schauckelt fröhlich im Knie.
Nächste Woche neuer Termin bei einem anderen Spezialisten in Zürich. Hoffe der nimmt mich ernst.
PS: aktuelle Beugung in der Motorschiene 120 Grad, aktiv ca. 110. Langsam kommts, das beruhigt mich schon mal ein wenig. Gehen geht auch bisschen besser