Wann wird man bei einer Narkose intubiert?

Um die Frage mal ganz genau zu beantworten: Pauschal kann man keine Aussage über die Atmung in einer Vollnarkose machen. Es kommt immer darauf an, welche Medikamente verwendet werden und wie sie wirken oder auch nebenwirken, ums mal so zu formulieren.

In der Regel haben alle wesentlichen Narkosemedikamente Auswirkung auf die Atmung, wie stark diese ist, kommt auf die Dosis an, auf die Injekttionsgeschwindigket und auch auf den Patienten. Die wesentlichen Narkosemittel sind:

Opioide, das sind die Schmerzmittel und diese wirken sich in der Regel mittels einer Atemdepression auf die Atmung aus. Atemdepression bedeutet, dass der Atemreiz herabgesetzt wird und damit die unwillkürliche Atmnung gewschwächt wird. Unwillkürliche Atmung ist die automatische, normale Atmung, die du machst, ohne daran zu denken. Bei einer Atemdepression "vergisst" du einfach zu atmen. Du kannst aber den Effekt durch eine bewusste Atmung aufheben. Normalerweise fordern die Anästhesisten die Patienten auf, tief einzuatmen, wenn das Opioid gespritzt wird. Diese atmen dann solange, bis sie eingeschlafen sind, dann können sie nicht mehr dran denken. :)
Eine Nebenwirkung ist die von dir erlebte Muskelrigidität oder Thoraxrigidität.
Kommt auch vor, aber nicht so häufig und ist ein Phänomen, das bei den Narkoseärzten bekannt ist, und womit sie umgehen können.

Hypnotika: Das ist das Mittel zum Einschlafen. Es führt auch zu einer beeinträchtigung der Atmung, allerdings nur in den Dosen, die für eine Narkose erforderlich sind. Die Atmung fällt aber dann erst aus, wenn die Patienten eingeschlafen sind.

Relaxantien: Werden verabreicht, um die Muskeln zu entspannen und aus zwei Gründen eingesetzt: Erstens wenn die OP eine Muskelentspannung erfordert. und zweitens um die Intubation möglich zu machen, müssen die Stimmbänder entspannt sein. Wenn die Muskeln entspannt sind, geht auch keine Atmung mehr, auch nicht mehr willkürlich. Das Relaxans wird aber erst verabreicht, wenn du weg bist und die Wirkung setzt so nach zwei Minuten ein, wie Dr. Noth schon erklärt hat.

Spätestens nach dem Einschlafen werden die Patienten dann mit der Maske beatmet, das wird bei dir genauso gewesen sein, also hattest sicher keine Hypoxie (Sauerstoffmangel) zu befürchten.

Du hast nicht erwähnt, ob du bereits vor dem Einschlafen eine Atemmaske aufgesetzt bekommen hast. Vor der Narkoseeinleitung sollten die Patienten so drei Minuten lang reinen Sauerstoff zum Atmen bekommen. Die normale Raumluft besteht ja nur zu 20 % aus Sauerstoff, zu 80% aus Stickstoff. Durch das Atmen von Sauerstoff im Vorfeld der Narkose wird der Stickstoff durch Sauerstoff ersetzt und die Sauerstoffreserven in der Lunge verfünfachen sich (zumdindest theoretisch) Auf alle Fälle führt das dazu, dass diese Sauerstoffreserven bis zu 8 Minuten reichen. Und das reicht fett für eine Intubation.

Solltest du also nochmal unter Narkose operiert werden, brauchst du dir keine Sorgen wegen dem Erlebten haben: Erstens haben die Ärzte das im Griff und zweitens, wenn du selber was machen willst, erzähl beim Narkosegespräch von deinen Empfindungen bei deiner letzten Narkose. Weiterhin kannst du ja auch von dir aus danach fragen, Sauerstoff vorzuatmen. Sollte es dann nochmal vorkommen, weißt du ja, dass es vielleicht unangenehm, aber nicht gefährlich ist.

Direkt nach dem einschlafen wird ein Muskelrelaxans gespritzt.  Bis dieses wirkt und damit die Intubation möglich macht , dauert es etwa 2 Minuten. Diese Zeit könnte der Körper theoretisch auch ohne Sauerstoffzufuhr auskommen. Um die Reserven zu schonen, wird aber in der Regel mittels Beatmungsbeutel und Maske beatmet, bis das Relaxans wirkt. Dadurch hat der Körper immer genug Sauerstoff zur Verfügung.  Selber atmen kann man nicht mehr.

Das Gefühl zu ersticken kann gelegentlich beim einschlafen kommen, wenn das zuvor gespritzten starke Schnerzmittel, ein Opioid, zu wirken anfängt. Es kann mitunter den Brustkorb sehr unbeweglich machen, was schwierige Atmung auslöst. Zudem verlangsamt es die Atmung auch. Dieses unangenehme Gefühl, so es denn auftritt, ist zum Glück meist nur von kurzer Dauer. 

Das höre und lese ich immer wieder. Ich kann absolut nicht verstehen, dass Anästhesisten immer wieder so gewissenlos sind und auch kein Einfühlungsvermögen besitzen. Da ich in Duisburg Fahrn einen Narkoseschaden erlitten habe, macht mich dies immer sehr sauer. Hast du denn keine Maske mit Sauerstoff vorgehalten bekommen bevor du eingeschlafen bist? Das ist eigentlich Standard. Gewissenhafte Anästhesisten machen dies auch. Leider gibt es Anästhesisten, die ihre eigenen Regeln aufstellen oder anders ausgedrückt, sie spielen lieber Gott. Viele Anästhesisten meinen ja, dass diese gewissenlose Einleitung einer Narkose keinen Einfluss auf die Gesundheit des Patienten hat bzw. keinen gesundheitlichen Schaden verursachen kann. Das lässt für mich den Schluss zu, dass Anästhesisten in Psychologie sehr schlecht ausgebildet sind bzw. wurden. Eigentlich müsste der gesunde Menschenverstand ausreichen, um zu erkennen, dass der Patient gerade große Angst hat, weil er gerade alle wichtigen Körperfunktionen an ihm abgibt bzw. dass leben des Patienten in seine Hände gelegt wird. Der Patient weiß, dass er gleich keinen Einfluss mehr auf seine Körperfunktionen hat und sich auf fremde Menschen verlassen muss. In so einer Situation auch noch eine Atemnot zu provozieren halte ich für gewissenlos bzw. unverantwortlich. Nicht nur, dass er eine kurze Hypoxie provoziert oder sogar herbeiführt, falls es Probleme bei der Intubation geben sollte, nein! er geht respektlos mit dem Patienten um. Das ist in Deutschland mittlerweile Standard geworden und keiner tut etwas dagegen. LG
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-2001-16671