Lagophthalmus?
Hallo!
Zu meiner Vorgeschichte: ich hatte mit 4 Jahren einen Unfall, bei dem ich einen Schrank auf mich stürzte und die scharfe Kante eines Regals meinen oberen Kopf traf. Als ich unter dem Schrank lag, habe ich meinen Kopf versehentlich gedreht, wodurch ich eine ca. 10cm große Narbe davon trage, die genäht wurde.
Seit ca. dem Zeitraum schlafe ich Nachts mit halboffenen Augen. Bei Nachuntersuchungen wurde das aufgrund meines Alters nicht weiter untersucht. Jedoch leide ich seit meiner Isotretinoineinnahme 2018 unter sehr trockenen Augen. Da sich meine Sehkraft stetig (vielleicht auch deshalb?) verschlechtert greife ich zusätzlich immer wieder gerne zu Kontaktlinsen, die das Problem der trockenen Augen nochmal etwas verschärft haben, wie ich denke…
Nun war ich kürzlich deswegen beim Augenarzt weil es mittlerweile morgens unaushaltbar wird. Ich wache direkt mit schmerzenden Augen und Kopfweh auf und selbst nach intensivem befeuchten durch Augentropfen und Gels morgens und abends bleibt dies nicht aus.
Der Augenarzt verschrieb mir zum selbstzahlen zunächst das Corneregel. Sollte dies nicht richtig wirken, hat er mir noch ein Kassenrezept für ein (?) Uhrglasverband mitgegeben.
Ich benutze das Gel nun exakt 3 Wochen und leider habe ich bisher keinen positiven Effekt gespürt. Ja, wenn man Morgens und Abends damit die Augen anfeuchtet ist es schon ganz angenehm, trotzdem wache ich mit schmerzenden Augen und Kopfweh auf.
Nun frage ich mich, was ich als nächstes tun sollte. Gibt es Augengels die stärker befeuchten als Corneregel? An den Uhrglasverband traue ich mich kaum ran, vor allem weil es nur eins zu sein scheint und bei mir ja beide Augen betroffen sind. Gibts da vielleicht Alternativen? So wie ich mich belesen habe sind Uhrglasverbände preislich extrem hoch und würden vor allem für meine 2(!) Augen unwahrscheinlich von der Krankenkasse übernommen werden. Ich denke mein Problem ist ziemlich spezifisch… ich hatte auch das Gefühl, dass der Arzt etwas überfordert war mit der Situation. Vielleicht habt ihr ja Ideen oder Empfehlungen, welchen Arzt ich noch aufsuchen sollte? Manchmal sieht man mehr, wenn man die Situation mit mehr Distanz gebrachtet. Ich bin zur Information jetzt 20 Jahre. Und ich hoffe, dass ich nicht schon in den nächsten 10 Jahren unter starken Augenproblemen leide, wenn das so weiter geht…
4 Antworten
Naja...also zunächst mal müsste genauer untersucht werden, ob dein Problem reversibel ist. Eine lid fehlstellung bspw. Könnte behoben werden. Wenn es keine Anzeichen einer parese (Lähmung) in deinem Gesicht gibt, dann könnte ein weiterer Grund die Narbe an sich sein. Ausserdem sollten erkrankungen wie bspw. Morbus Basedow ausgeschlossen werden.
Zur Therapie : wenn die Ursache nicht reparabel ist, dann ist die generelle Therapie, wie bereits angewendet Salbe, Tropfen und /oder Gele zur befeuchtung. "stärker" gibt's hier in dem Sinne nicht. Du müsstest wenn, dann öfter bspw. Tränentropfen anwenden. Kontaktlinsen solltest du vermeiden, wenn die Augen ohnehin gereizt sind. In der nacht könntest du vielleicht ne schlafmaske oder ähnliches tragen, damit die Augen zumindest ein wenig vor bspw. Windzug geschützt sind. Der uhrglasverband macht genau das und sorgt ausserdem für die befeuchtung (in Verbindung mit einer befeuchtenden Salbe bsw).
Ansonsten gibt es noch diverse op Möglichkeiten, um den lidschluss zu unterstützen, dummerweise aber sind diese Sachen meist nur in relativ spezifischen Fällen möglich oder nützlich.
Also du beschreibst ein Trauma auf den oberen Kopf, ich nehme an das heist Stirnbis Hinterhaupt, das würde nicht für eine direkte Krafteinwirkung auf den Nerven der sowohl die Tränendrüse als auch die Lidmuskulatur versorgt passen. Dieser verläuft grobgesagt aus Richtung Ohrläppchen über die Wange.
Für ClusterKopfschmerzen passt nicht, dass du die Beschwerden als beidseitig beschreibst.
Du warst damit beim Augenarzt, was schonmal die Richtige Adresse ist um die meisten Ursachen deiner Beschwerden auszuschließen. (Störungen der Tränenproduktion (Schirmer), Schädigungen der Hornhaut als Folgeerscheinungen (Fluoreszein), Glaukom/Stauungspapille bei IIH o.ä. (Fundoskopie), Lidfehlstellungen/Keratokonjunktivitis sicca (Spaltlampe).... da wird dir niemand hier mehr zu sagen können als dein Augenarzt.
Sprich für komplexe Fälle/Differentialdiagnostik ist Gutefrage der falsche Ort, du kannst dem ganzen nur hinterher sein. Ohne dass du dich mit deinen Beschwerden meldest wird niemand dir helfen können. Es wäre die Aufgabe von deinen Hausarzt das für dich etwas zu koordinieren. Nächtliches erwachen mit Kopf/Augenschmerzen und das ganze auchnoch über längere Zeit persistierend ist nicht normal und sollte neurologsich und augenärztlich abgeklärt werden.
Wie kommst du auf cluster Kopfschmerzen? Was sollen die ganzen syndrome /erkrankungen?
Der FS sagt doch ganz klar was das Problem ist: fehlender lidschluss (vorzugsweise wohl im Liegen).
Das allein erklärt seine gesamte symptomatik. Was du da angibst, sind (meist) mögliche Folgen eines fehlenden lidschlusses.
Ebenso will der FS keine diagnostik, sondern Tipps, wie er vllt. Besser die symptomatik in den Griff bekommt.
Was zu klären ist sit, ob der fehlende lidschluss tatsächlich trauma/postoperativ bedingt ist, oder durch bspw. Eine endokrine erkrankung. Je nach Verlauf seiner Narbe bzw . Deren Struktur kann bspw der M. Depressor supercilii, corrugator supercilii oder der pars palpebralis des m. Orbicularis oculi durch Spannung und vernarbung in seiner Funktion eingeschränkt sein, ohne das es dafür einer tatsachlichen faszialen parese bedarf.
Vielleicht würde dir eine etwas enger sitzende (damit sie gut rundherum abschließt) Schlafmaske helfen? Wenn du deine Gels/Tropfen vor dem Schlafengehen benutzt und dann gleich eine Schlafmaske aufsetzt, müsste das doch in gewissem Maße auch vorm Austrocknen schützen, oder?
Dein Problem wird ja oft durch Lähmungen ausgelöst, also sind da die Nerven mitbetroffen. Hast Du es mal mit Akupunktur versucht?