PKV: Krankheit A verschwiegen, aber wegen angegebener Krankheit B im Krankenhaus

hallo mmvdc,

ich sehe hier keine guten chancen für dich. näheres siehe antwort an TheHeckler, die ich mit deinem post wunderbar in einklang bringen kann:-)

@the heckler - wie versprochen: krankheit A mag mit krankheit B nichts zu tun haben, richtig. unbegründet ist der "rücktritt" aber nicht (oder wurde angefochten, dann ist betrug erkannt worden und es kann strafrechtliche folgen haben)

warum die fragen gestellt werde und warum sie korrekt zu beantworten sind wissen wir ja. bei allen neuen kunden wird in den ersten jahren eine prüfung durchgeführt (standard-check, gilt für alle). das ganze dient dem schutz der versichertengemeinschaft! findet der versicherer (VR) dabei raus, dass falsche angaben gemacht wurden, oder welche unterlassen wurden, hat er einen gesetzlichen handlungsspielraum.

die alles entscheidene frage ist: was wäre passiert, wenn die erkrankung im antrag gestanden hätte!?!? a) leistungsausschluss oder zuschlag b) ablehnung

und genau das holt der versicherer nun nach. wäre diagnose A eine ablehnung gewesen, tritt er vom vertrag zurück. das ist sein gutes recht. findet er aber heraus, dass diese diagnose vorsätzlich nicht genannt wurde, wäre das arglistige täuschung seitens MMVDC und nicht nur eine anfechtung laut BGB sondern auch betrug laut StGB!!!

das Versicherungsvertragsgesetz detailliert sogar noch viel mehr. allerdings fehlen hier noch urteile zur genauen bestimmung, da es erst ab 01.01.2008 änderungen gab, die den kunden "schützen" sollen.

@MMVDC da kommst du nicht mehr raus denke ich

So etwas sollte eigentlich im Vertrag stehen. Oftmals steht folgendes drin: Mit meiner Unterschrift bestätige ich, das ich alle Fragen wahrheitsgetreu beantwortet und keine Details ausgelassen habe. Ich bin darüber im klaren, das bei nicht wahrheisgemäßer beantwortung der Vertrag nicht zustande kommt oder ohne vorherige Ankündigung durch den vertragsanbieter gekündigt werden kann.

Das wäre nicht das erste mal, das eine Versicherung jemanden rauswirft aufgrund fehlender Angaben, auch wenn diese nicht mit der aktuellen Erkranung zu tun hat.

"Sprich: Kann eine verschwiegene Krankheit nur dann zum Problem werden, wenn genau für diese Krankheit Rechnungen eingereicht werden?"

Nein.

Wurden bei Vertragsabschluss wissentlich falsche Angaben gemacht, führt dies rückwirkend zur Nichtigkeit des abgeschlossenen Versicherungsvertrags mit allen daraus resultierenden Folgen. Da die Gemeinschaft der PKV-Versicherten für die Risiken insgesamt geradesteht, ist das auch gut so (Wowereit!) - denn dieses Verhalten schädigt alle Versicherten. Fazit: Du solltest Dich dringend rechtlich beraten lassen. Im besten Fall kannst Du bei Deiner PKV bleiben (KV-Pflicht, daher Zwang zur Aufnahme bei der letzten Kasse, mit der ein Versicherungsvertrag geschlossen wurde, mindestens zum Basistarif). Schlechtestens bleibst Du nicht nur auf den Behandlungskosten sitzen, sondern bist auch versicherungslos, je nachdem, bei welcher Vorversicherung Du zuletzt versichert warst (also vor dem betrügerischen Abschluss mit der PKV).