AOK will nicht bezahlen?
Guten Tag
Ich war bei unseren Hauptkieferothopäde zu denn wie immer gehen, und ich war da vor ein halbes Jahr und die sagen wir finden nix warum wir dir eine Zahnspange einsetzen soll die AOK bezahlt das nicht und die haben gesagt komm in ein halbes Jahr wieder hab ich dann gemacht dann haben die genau das gleich gesagt...Ich denke aber die sagen das nur weil wir unsere Termine fast nie richtig einhalten ist auch nicht ok
Meine Frage an euch wäre ob ich zu ein anderen Kieferorthopäden gehen soll oder was soll ich machen?
LG,Würde mich über eine nette und richtige Antwort freuen.
4 Antworten
Der Kieferorthopäde arbeitet den Kriterienkatalog ab, nach dem geprüft wird, ob die von dir gewünschte Zahnspange eine Kassenleistung ist. Dem ist wohl nicht so. Damit musst du dich abfinden oder deine Eltern zahlen die Spange aus eigener Tasche.
Ob du denkst, eine zu brauchen, ist hier nicht brelevant. Es zählen nur die Kriterien. Natürlich kannst du einen 2. Kieferorthopäden aufsuchen und den befragen.
Wenn du keine Spange brauchst, warum gehst du dann zum Kieferorthopäden und nicht zum Zahnarzt? Zahnarztbesuch zahlt die AOK (ggf. ist Zuzahlung zu bestimmten Behandlungen nach Heilkostenplan notwendig), der Kieferorthopäde ist Facharzt und wird halt nicht gezahlt, wenn nicht notwendig. Da muss der Zahnarzt eine Überweisung ausstellen, ähnlich wie du sie vom Hausarzt für andere Fachärzte bekommst, wenn der bestimmte Untersuchungen nicht in seiner Praxis machen kann.
Für eine Zahspange müssen bestimmte Kriterien erfüllt sein, damit die Krankenkasse die Kosten übernimmt.
Der Kieferorthopäde hat nach 1/2 Jahr die Situation nochmals überprüft. Der Zahnstatus hat sich nicht geändert, ergo bleibt es dabei, dass die Krankenkasse nicht die Kosten übernimmt.
Ich denke aber die sagen das nur weil wir unsere Termine fast nie richtig einhalten ist auch nicht ok
Das ist natürlich Unsinn. Der KFO muß sich an die Statuten der Krankenkasse halten, die sind ausschlaggebend. Termine einhalten solltest du aber lernen.
Wenn du keine Zahnspange brauchst, dann wird die auch nicht bezahlt und wird auch nicht gemacht.
Dann geh zu Sunshine smile und zahl das selbst. Wenn der Orthopäde nix sieht, was behoben werden muss, dann tuts so ein Schmarrn auch. Aber nicht raunzen, wenn dir danach die Zähne wackeln.
Ja aber ich bin der Meinung ich brauche eine .