Bezahl meine Krankenkasse meine OP?
Hey ich bekomme eine Zahnspange und werde dann anschliesend operiert da ich eine 7mm progenie habe (mein unterkiefer ist über mein übergebiss). Wird meine Krankenkasse (AOK) bezahlen? Da ich erst 15 bin und der Chirug warten will bis ich 17-18 bin hab ich angst, dass ich dann mit 18 die OP alleine bezahlen muss ( wird ca 2000-4000€) kosten :/ wird sie zahlen oder nicht? :/
4 Antworten
Ja, wenn solch eine OP erforderlich ist, wird über das 18. Lebensjahr hinaus nicht nur die OP von der Krankenkasse bezahlt, sondern auch die kieferorthopädische Behandlung.
Ruf doch einfach an und frag nach
Hi, das ist ein bisschen...schwierig (weiß ich leider aus Erfahrung) Dein Kieferorthopäde muss erstmal alle Behandlungsunterlagen zusammenstellen (bzw den Behanldungsplan) und bei der AOK einreichen. Die schickt dass dann zum Gutachter und entscheidet ob diese OP tatsächlich notwendig ist (Info: Ich kann nicht mehr kauen mit meinem Kiefer und musste zweimal Widerspruch gegen die Ablehnung einlegen, also hartnäckig sein) Du hast etwas bessere Karten weil du Minderjährig bist, aber die 7mm könnten nicht genug Fehlstellung sein.
Diese Seite und das entsprechende Forum dürfte aussagekräftiger sein.
http://www.progenica.de/forum/topic/15530-krankenkasse-bezahlt-progenie-op/
Ob 7mm Fehlstellung für eine volle Kostenübernahme reichen, hängt von dem Heil- und Kostenplan Deines Kieferchrirurgen ab. OP-Simulation an einem Gipsmodell (als Trockenübung vor dem eigentlichen Eingriff) ist offensichtlich genauso eine IGEL-Leistung wie die Verwendung bestimmter Materialien.
Auch hinsichtlich des ohnehin zu zahlenden Eigenanteils von 20% bei kieferorthopädischen Maßnahmen solltest Du wirklich Deine Krankenkasse anrufen.