Mehrfach Rezepte von verschiedenen Ärzten möglich?
Guten Abend liebe Gruppe.
Ich habe eine etwas ungewöhnliche Frage :)
Wenn ich von meinem Hausarzt bestimmte Medikamente auf Kassenrezept verordnet bekomme, würde es die Krankenkasse bemerken wenn mir dann innerhalb des selben Quartals ein Facharzt (kein Hausarzt) die selben Medikamente auch nochmals verschreibt? Durch Corona ist mein Facharzt seit 1 Jahr von der KK berechtigt mir auch Medikamente anderer Fachärzte oder des Hausarztes zu verordnen.
Und da ich die Zuzahlungsgrenze der KK nach den Rezepteinlösungen vom Hausarztbesuch erreicht habe, würde ich mir daher gern ein Packung Vorrat verschaffen und das selbe Medikament nochmal vom Facharzt verordnen lassen.
Könnte es da Probleme mit der Krankenkasse geben?
4 Antworten
Deine Krankenkasse weiß nichts davon, geschweige denn sie zahlt auch. Die Kosten werden aufgeteilt und der Anteil einer Krankenkasse zugeteilt. Früher gab es nur die kassenärztliche Verrechnungsstell Nach Gerhard Schröder wurde 2004 wurde das Prüfgremium eingerichtet. Dort findet die Kostenaufteilung auf die Krankenkassen statt. Das schaffen einer gemeinen Krankenkasse war der Plan am Ende, so soll aber eine Konkurrenz sein, aber die Kosten anteilig der Versicherten aufgeteilt werden. Dabei gibt es einen Einheitsbeitrag und Krankenkassen dürfen einen Zusatzbeitrag erheben.
Nein, das ist kein Problem. Ohne Probleme darf der Diabetologe 200 Teststreifen zum Blutzucker messen in BW verschreiben im Quartal. Der Hausarzt 100. Also gehe ich zu beiden, dann habe ich 300 Streifen in dem Quartal. Mit Begründung werden auch mehr verschrieben. Das mache ich im 1. Quartal.
Die Krankenkasse bezahlt deine Medikamente, daher weiß sie auch, wie oft du welche Medikamente bekommst Es werden dabei eine durchschnittliche Dosierung und eine mehrmonatige „Reserve“ gewährt.
Vielen Dank! Das wollte ich wissen :) Wenn ich nämlich jetzt während der Zuzahlungsbefreiung alles "doppelt" verordnen lasse, brauche ich bis April keine neuen Medikamente (zahlen). Gut zu wissen dass dies für die Krankenkasse kein Problem ist. Ich danke dir!
Ich verstehe gerade ehrlich gesagt dein Problem nicht so richtig. Wie lange kommst du denn mit einer Packung aus? Wenn du ein neues Rezept brauchst, wirst du das doch dann sicher auch bekommen. Und wenn du es vor dem Jahresende holst, brauchst du ja auch dann nicht zuzahlen. Also warum willst du dir dann jetzt was doppelt holen?
Wenn du unsicher bist, frag deinen Arzt oder rufe bei der Krankenkasse an.
Ich denke, Probleme könnte es nur z.B. bei Medikamenten geben, mit denen man entsprechenden Missbrauch betreiben kann. Also z.B. Schmerzmittel, Psychopharmaka oder Benzodiazepine. Aber genaue Infos wirst du wohl nur bei der Kasse bekommen.
Ich erreiche erst NACH dem Rezept vom Hausarzt das Limit bei der KK. Erst ab diesem Moment muss ich nichts mehr zuzahlen. Deshalb wollte ich danach nochmal genau die selben Medikamente beim Facharzt verordnen lassen.
Die Abrechnung der Medikamente erfolgt mWn über die Kassenärztliche Vereinigung, d.h. die KK weiß da eh nix von.
Nein, das stimmt nicht.
Die Kassenärztliche Vereinigung erhält den Krankenschein und rechnet mit der zuständigen Kk die ärztlichen Leistungen ab.
Die Krankenkasse erhält von den Apotheken die abgerechneten Rezepte. die sie dann nach Prüfung erstattet !
Das heißt es ist kein Problem wenn mir 2 Ärzte innerhalb einer Woche ein und die selben Medikamente verordnen? Ich bekomme dafür nicht von "wo auch immer" (kassenärztliche Vereinigung oder Krankenkasse) paar auf den Deckel?