Pneumologen?

hi,

ich hab am Mittwoch ein Termin beim Pneumologen. muss da alleine mit Taxi hin. die Rechtliche Betreuerin (die für mich in Gesundheitswesen Arbeitet) kommt da zu. weil ich zur Zeit keine ASP Betreuung hab. aber auch einiges zu klären gibt.

durch schlechte Erfahrungen und Letzen doofen Termin, bin ich so nervös das der Stressmagen guten Tag sagt.

der alte Pneumologen und Praxis tat mir nicht wirklich gut. so schlimm das ich gar nicht mehr hin ging. hatte deswegen viele Jahre kein Dauer Asthma Spray genommen.
nun hab ich ein neuen Pneumologen mir gesucht. da war ich mit der ASP Betreuerin. 1. Termin war alles prima, da war auch die Vertretung da. beim 2. Gespräche war mein Behandler da, kam ne andere ASP Betreuerin mit. der hatte mir vorwürfe wegen Spray gemacht und tiefere Fragen gestellt. da mir auch tränen in den Augen kamen. er schickte mich da auch raus und sprach mit der Betreuerin ohne mich. beim nächsten Betreuungsgespräch mit ihr, hat sie Sachen erzählt, das mir so gar Angst machte. hab es auch der Rechtlichen das erzählt. das es vielleicht besser wäre das sie am nächsten Terim dabei sind. was nun so ist.

die ASP Betreuung ist gekündigt und läuft am 31.07 aus und es wird nach einem neuen ASP Betreuungsverein gesucht der besser zu mir passt.

die Frage ist, wie komme ich es hin, das ich bis zum Termin mich auf die Reihe hab und entspannt auch mit der Taxi ca. 20 min. mit fahren kann.

Tipps und Ideen, wäre ich sehr Dankbar. wenn ihr welche habt.

viele L. Gr. Streni

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Das ist weder Sinn, noch Aufgabe einer Betreuung, noch mehr Stress zu machen. Ich habe aufgrund Deiner Postings hier auch nicht den Eindruck, dass Du überhaupt noch eine benötigst.

Neben Akutspray, meist Salbutamol, gibt man auch noch ein Dauerspray, welches meist mit Kortison ist.

Vorher musst Du noch in den Glaskasten zur Lungenfunktion, auch Body oder Ganzkörperplethysmografie genannt.

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Nein, das Recht des Patienten hat Vorrang.

Außer in bestimmten psychiatrischen Notfällen kann kein Arzt eine Behandlung erzwingen. Der Patient hat sozusagen auch ein Recht auf Unvernunft.

Und vorab eine aussagekräftige Patientenverfügung und Betreuungsvollmacht sind zu empfehlen.

Im Falle eines bewusstlosen lebensbedrohlich erkrankten oder verletzten Patienten ohne Patientenverfügung, dürfen wir allerdings auch ohne Einwilligung nach besten Wissen und Gewissen handeln.

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Es kommt ja darauf an, was Du wie verfügen willst, das kann sehr unterschiedlich sein. Manche wollen, dass alles getan wird, andere lehnen Reanimation, Dialyse, Herzoperationen, Beatmung und anderes ab.

Ich habe meine seinerzeit selbst zusammengeschrieben. Die meisten Patientenverfügungen, die ich so gesehen habe, sind zu unkonkret. Und dann brauchst Du eine Vorsorgevollmacht für jemanden, der oder die die Patientenverfügung dann auch durchsetzt.

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Es könnte ein Hinweis für eine Herzinsuffizienz sein, für die ist aber mehr der Kardiologe zuständig. Den Lungenarzt kannst Du auch fragen, der ist ja auch Internist und stellt Dir vielleicht eine Überweisung zum Kardiologen aus.

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2.2. Blaseninstillation

Die Blaseninstillation wird heute eingesetzt, um Medikamente in die Blase zu bringen, die direkt auf die Blasenschleimhaut bzw. auf die Blasenmuskulatur (Detrusor) einwirken. Sie kann sowohl im Rahmen eines intermittierenden Katheterismus bzw. Selbstkatheterismus als auch über einen liegenden suprapubischen oder transurethralen Dauerkatheter durchgeführt werden. Da Infektionsrisiko besonders bei liegendem Dauerkatheter relativ hoch ist, ist ein steriles Arbeiten erforderlich. Folgende Indikationen sprechen für eine Blaseninstillation:

  • akute Blasenentzündung
  • chemotherapeutische Behandlung einer Harnwegsinfektion
  • zur Medikamentengabe bei einem Blasenkarzinom
  • bei neurogener Blasenentleerungsstörung (Harninkontinenz) z. B. Oxybutynin
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Man hätte die Wundränder auch mit Steristrip zusammenziehen können. Genäht werden muss sie nicht. Ob oder ob nicht, ist immer individuelle Einschätzung. Je tiefer und je breiter, desto eher nähen.

SVV?

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In den ersten etwa 4 Wochen treten hauptsächlich Nebenwirkungen auf, die Wirkung setzt dann erst danach ein. Darüber bist Du sicher aufgeklärt worden.

Bei 25 mg muss man nichts ausschleichen, kleinere Tabletten gibt es nicht, also mit weniger mg.

Vorzugsweise natürlich in Absprache mit der Ärztin absetzen, aber alleine durchs absetzen von 25 mg passiert nichts.

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Ich denke, dass eine Angststörung kein wirklicher Hindernisgrund ist. Außerdem gibt es sicher ein Fachgebiet der Medizin, in dem Du weniger mit Deinen Ängsten konfrontiert wirst.

Zu meiner Zeit, ist aber schon 37,5 Jahre her, war weder ein ärztliches Attest nötig oder musste man die Approbation beantragen, die bekam man automatisch, wenn man die Prüfungen bestanden hatte.

Man bekommt sie natürlich nicht, wenn man alkoholabhängig ist oder Drogen nimmt. Ich weiß nicht, wie und ob das heute untersucht wird, zu meiner Zeit haben Drogen noch keine Rolle gespielt.

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Wie waren denn die Nierenwerte (Krea, Harnstoff, GFR)? Das leicht erhöhte Kalium kann auch an der Ernährung liegen. Das gleiche gilt für Albumin bei eiweißreicher Ernährung.

Morbus Meulengracht kann durch Nikotinsäure- oder Fastentests eindeutig bestimmt werden. Eine weitere sicherere Möglichkeit der Diagnostik ist eine molekulargenetische Untersuchung.

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